Ventilyatorlarni rivojlantirish va qo'llash holati

1 (2) Yoriq sodir bo'lganda, parvarishlash uchun qulay bo'lganida ekran ko'rsatmalari. (3) Kislorodli ta'minot, gaz ta'minoti, yuqori bosimning chegarasi, pastki vitylamentlar, oqindi va oqish hajmi, oqimni mexanik shamollatish jarayonini ta'minlash uchun boshqa signallar. Klinikaliklar bemorning ahvoli bo'yicha parametrlar parametrlarining parametrlarining parametrlarini sozlashlari mumkin. (4) Boshqa maxsus funktsiyalar, shu jumladan nebulizatsiya funktsiyasi, nafas olish funktsiyasi (ko'krak qafasi) funktsiyasi (shamollatish parametrlarini o'zboshimchalik bilan o'zgartirmaslik uchun nafas olish va nafas olishning nafas olishi).
2. Ventilyatorning monitoring funktsiyasi ventilyatorning monitoring funktsiyasini ventilyatorning navini aniqlashning asosiy havolalaridan biridir. Bemorning o'pka patofiziologik o'zgarishlariga ventilyator moslashuvining fitifiga moslashish uchun muhim shartdir. Bu nafaqat vite, vt, r, R, F, PST, VA, VAID, VAIDA, HAQIDA TUG'ILMAYMAN, KENDENTNING RAQAMINI ENGLANGINI KO'RSATISh MUSTAHKAMLANDI. (2) SPO2, Edco2 va VD / VTE, CO2 ishlab chiqarishni hisoblang. (3) puw-v, v-oqim, oqa panjara, v-CO2, Prtch-V, Prtax-V va boshqa egri chiziqlarni yozib olishni kuzatib borish. (4) Trend ko'rib chiqish (24-48 soat). (5) jurnallarBen, ya'ni shamollatgichni qo'llash tadbirlarining qiymatlarini belgilash. (6) kalibrlash funktsiyasi, shu jumladan C2, oqim va O2 kalibrlash. (7) shamollatish va turli xil funktsiyalar sozlamalari: Ekranning ekranli sozlamalari, har qanday ovozli rejim (8,2,3,3 J, Bemorning statistikasi (r) va ichki peep (peepi) ni qayd etish uchun past darajadagi oqim usulidan foydalanishga imkon beradi. Bu shamollatish parametrlarini yaxshiroq sozlash uchun zamin yaratadi. Yuqori va pastki indeksli ball va murakkab tenzorni egri yozish orqali hisoblash mumkin va ularni bosib chiqarish va yozish uchun kompyuterga ulangan bo'lishi mumkin. (9) ventilyator boshqa qurilmalarni integratsiyalashgan (Nafas olish mexanikasini monitoring, masalan, transpulmirlikning oldini olish, transpulmoniy bosimni, transpulmefragmatik bosimni, qizilo'ngach bosimni kuzatib borish, nafas olish mexanikasi holatini, ilmiy-tadqiqot makonini yanada aniqlashtirishi mumkin. Klinik mutaxassislar uchun. (10) Klinik amaliyotdan so'ng xorijiy ventilyator ishlab chiqaruvchilar, masalan, RVR, MIP, PO kabi ba'zi foydali parametrlarni birlashtirdilar. 1. PLP va AU Dive Pliting tizimiga joylashtirilgan _4 C klinislarning sozlanishi va oflayn sozlamasi uchun asos yaratadi. So'nggi yillarda avtomatlashtirilgan oflayn rejimida jimgina oqilona ko'tarildi _5. 5. Ventilyator bemorning muhim parametrlarini, vazn va ideal shamollatish parametrlarini, BGA mexanik shamollatish darajasini oshirdi va vaqtni taqsimlashni qisqartirdi. Qisqasi, ventilyatorni kompyuterlashtirish va tarmoqlash mexanik gazlamalar uchun ilmiy tadqiqotlar platformasini taqdim etadi va _6}} J.
3. Ventilyator rejimining rivojlanishi ventilyator darajasining muhim namoyonidir. Ventilyator tomonidan boshqariladigan yoki bosim o'tkazilganligi sababli, u ventilyatorga shikast etkazgan o'pka shikastlanganini (ventilyatorga shikast etkazgan o'pka shikastlangan viily) ni o'zgartiradi [3]. So'nggi yillarda xorijiy davlatlar bu borada juda ko'p asosiy va klinik tadqiqotlar olib borildi va dastlabki bosimlar himoya qilishning asosiy strategiyalari asosida amalga oshirilib, ventilyatorlarning klinik davolash usuli sifatida rolini yanada kengaytiradi. (1) Bugungi kunda yangi tug'ilgan chaqaloqlardan ventilyatorlarning kattalarga murojaat qilish namlagichlar va quvurlarni almashtirishni talab qiladi; Mexanik shamollatish invaziv bo'lmagan va invaziv bo'lmagan shamollatish natijasida o'zgaruvchan shamollatishning eng kuchli kompensatsiyasiga ega. (2) Autoflovni (avtonom havo oqimi) qo'shish yoki ovoz balandligi rejimida eksklyuzivlashtirish rejimida aviakominlar bosimi pasayadi, shamollatish rejimining kamchiliklarini oshiradi. (3) Ventilyatorning gaz etkazib berish bo'yicha etkazib berish vaqti (30-40}} ms), gazni etkazib berish to'lqini (kvadrat to'lqinlari, sekinlashuv to'lqinlari) va sezgirlik o'zgaruvchan oqish tezligini oshiradi. PSV rejimining ekshalatiatlilik sezgirligi (es.) sozlanishi mumkin. Ventilyator monitoringi ostida klinislar bemorning Esemini osongina moslashtirishi mumkin va shu bilan kasabaopulmonerlik funktsiyasi va VILI paydo bo'lishini minimallashtirish. (4) Xalqaro klinik amaliyotda bosimli shamollatish ijobiy havo yo'llarining bosimi nazorati ostida, kardiopulmoner aralashuvini pasaytirish va kislorodni yaxshilashda bosimni boshqarish darajasi yuqori ekanligini tasdiqladi va u VILI ning paydo bo'lishini minimallashtiradi. So'nggi yillarda PHV, BIPAP / PS va ARV asosida joriy etildi. Xususan, ko'plab ventilyator ishlab chiqaruvchilari uning bosimini boshqarish, insonparvarlikning yaxshilanishi va universal shamollatish rejimi tomonidan qabul qilingan va universal shamollatish rejimi qabul qilingan va boshqa nomlar deb nomlangan. (5) O'z-o'zidan ventilyatsiya qilish va klinikani parvarishlash rejimi: boshqariladigan shamollatish vaqtini maksimal darajada qisqartirish mumkinligini ko'rsatdi va shu bilan mashina taqsimlash vaqtini kamaytiradi va mashina kiyishni kamaytiradi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'z-o'zidan nafas olish juda ko'p afzalliklarga ega va bemorlarning patofiziologik o'zgarishlarni tiklashga yordam beradi. O'z-o'zidan nafas olish endi o'tmishda oddiy spon rejimi emas, balki servo rejimi va yopiq shamollatish rejimi. Uning eng katta afzalligi shundaki, tizimdagi chiqish ma'lumotlari aniq boshqarilishi mumkin. Bu tezda nol xato va turli xil tashqi aloqalardan chetlatilishi mumkin. Yopiq-quruq nazorat tamoyilidan foydalangan holda mexanik shamollatish texnologiyasi juda oddiy yoki nisbatan murakkab bo'lishi mumkin. Signal yopiq-pastli nazorat, PSV kabi kirish ma'lumotlari asosida chiqish o'zgaruvchini boshqarishdir. Nisbatan murakkab yopiq qoplamani doimiy ravishda bir nechta kirish ma'lumotlari asosida bir nechta chiqish o'zgaruvchini doimiy ravishda tartibga soladi. Ikkilamchi shamollatish yoki har bir shamollatish paytida chiqish bosimi va hajmini sinxron boshqarish. Bir ventilyatsiyada ikki veneralni bir ventilyatsiyadan foydalanadigan shamollatish texnologiyalari sig'imi (VI) va bosimni kuchaytirish (PA). Uning shamollatish maqsadi - nogiron va mineral shamollatish jarayonini ta'minlashda bemorning ilhomlantiruvchi ishini kamaytirish. Boshqalar tarkibiga: PRVC, AutoFlou, VTPC (balandligi rangli bosimni boshqarish). Uning texnik printsipi shuni ko'rsatadiki, ventilyator bemorning har bir shamollatish paytida doimiy bo'lishiga ishonch hosil qilish uchun bemorning nafas olish mexanikasi xususiyatlarini avtomatik ravishda sozlashi. Ventilyator har bir shamollatish bo'yicha salbiy fikr-mulohazalarni amalga oshiradi. Yopiq shamollatish nazorati tamoyiliga ko'ra, yopiq ohangda. Ijobiy fikrlar (pav), salbiy fikrlarni (APV, APV, ASV) va nafas olish paytida yopiq shamollatish (nw).
So'nggi 20 yil ichida "Ventilyatorni sutdan ajratish" offdan ajratishning muvaffaqiyat stavkasi yaxshilandi. PSV doimiy tazyiqli ilhomlantiruvchi yordam, PS ning past darajalarida, uning avlodi uch bosqichdan o'tishi kerak: haddan tashqari qo'llab-quvvatlash, etarli darajada qo'llab-quvvatlash va etarli darajada qo'llab-quvvatlash. Ushbu rejim ilhomlantiruvchi kechikish va ekspluatatsiya kechikishiga ega. Ushbu rejim ishlatilganda, aksinchrony-ning astoydil o'tishga moyil. So'nggi yillarda ko'plab ishlab chiqaruvchilar eksporativ sezgirlikni sozlash (Eyes) Eksporativ sezgirlikni (Eyes) Asoning mashinalari asinxronligining paydo bo'lishini sezilarli darajada kamaytiradi va klinikaviy ariza effektini yaxshilaydi. Biroq, klinisyenlar hali ham identifikatsiya qilish va sozlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi va to'lqin shaklida kuzatuvda yaxshi aniqlana olmaydi. So'nggi 10 yil ichida Pav yoki PPS rejimida ventilyatsiya zamonaviy tanqidiy yordam tadqiqotining markaziga aylandi [10,11112]. Ushbu rejim bemorning PSV shamollatishida insonparvarligini muvofiqlashtirishni hal qilish uchun bosimni qo'llab-quvvatlaydi. Ventilyator sozlamalarini (VA FA va FA) o'zgartirish uchun bemorning qarshilik va muvofiqligini tushunish orqali, shamollatgichning xavfsizligini kamaytirish, shamollatgichga bog'liqlikni kamaytirish uchun signalni haddan tashqari bosim va asfiksiyadan foydalanish orqali. Hozirgi vaqtda, Di.Ea, PB va NAZORATIKALAR INVONAL BU MUVOFIQDA. Pb840 ushbu rejimni ishlatish uchun qulayroq qilish uchun avtomatik sozlash usulini ham qabul qildi. Ushbu yopiq rejimda klinikaliklar tomonidan tan olinadi. (6) Kateterning avtomatik qoplashi (darajasida) Avtomatik ravishda kateter kompensatsiyasi turli xil diametr va sun'iy havo yo'llari oqarinlarining oqim stavkalari tomonidan yaratilgan qarshilikka bosimni kompensatsiya qilishdir. Turli xil diametrlar va turli xil oqim stavkalari turli xil kompensatsiyaga chidamli tazyiqlarga ega va kompensatsiya doirasi 0-100 dan. Ventilyator buni egri va to'lqinlar aks ettirishi mumkin. ATC-ning sozlamalari klinisyenlarni o'z-o'zidan nafas olish qobiliyatini kuzatish va baholash va kam yordam ko'rsatadigan shamollatish amalga oshirilganda sutdan ajratish osonlashadi.